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低价救命药缺货背后的真问题_
这个五一节,赵碧珍觉得特别漫长,她患有心脏病,需要开胸更换心脏瓣膜,因为手术必用药鱼精蛋白缺货,她只能在病房里排队等药。她的病友们等不及,已陆续离开,她一直在等待,但不知何时能等来“救心”的药。鱼精蛋白全国性缺货并非第一次。5年前,也曾经出现过。(5月3日 《华西都市报》)  手术必需药品常常缺货,饱受疾病折磨的患者如何经得起漫长的等待?事实上,不仅像鱼精蛋白这样的低价救命药缺货频率越来越高,其他效果好的低价药也常常面临缺货甚至消失的局面。  为了追求更大的利润,药企和药商除了“挟缺货以令涨价”以外,将一些低价而疗效好的药品改头换面,按“新药”重新定价,早已是医药界“公开的秘密”。改头换面的方式五花八门,有的在不改变药品成分及含量的情况下,仅通过改变药品包装或者名称来提高价格;有的在药理作用及临床适应症没有任何改变的情况下,通过改变剂型、规格等达到提高药价的目的。有的干脆给药品改名换姓。媒体曾报道,罗红霉素有40个名字,头孢三嗪有30个名字,抗菌药氧氟沙星的名字达52个之多……还有常用感冒药快克、感康、太福、永隆的通用名都是复方氨酚烷胺胶囊,不仅药品成分相同,剂量也一模一样。花花绿绿的“一药多名”让患者无所适从。  低价药悄悄失踪、“一药多名”的问题,一直是“两会”期间代表、委员议论的热点。国家相关部门也采取了一些监管措施。但是药企改换药品名称、规格及包装,按“新药”重新定价等违规行为并未遏制住。工人日报曾有报道说,十几年来,药品先后进行了几十次价格调整,每次“限价令”颁布后,都有80%的限价药从医院、药店消失。  发改委一旦宣布某些药品降价,医院、药店就减少甚至停止引进,药企减少或者停止生产降价药,导致降价药从市场上消失。而价格偏高,同种疗效的“新药”被“开发”出来,迅速上市。全国人大副委员长、原卫生部长陈竺在说明居民医药费用较重时以医保报销举例说,虽然基本医保政策范围内报销比例已达75%,但由于报销目录外用药未得到有效控制,实际报销比只有50%左右。其中有多少老药品换马甲变成医保目录之外药品,难免让人联想。  面对低价救命药缺货的尴尬局面,政府给予必要政策倾斜,激励药品企业生产救命药的积极性无疑是必要的。但是药企、药商“挟缺货以令涨价”的问题应予以足够重视,对药企、药商生产经营成本进行核算、审计,督促药企、药商利润血管里流淌道德血液,还原药价成本很重要。  为了切实减轻患者负担,国家发改委不仅要发布降价令,而且要完善监督措施,严防低价药换上新药名继续维系药价暴利。当然,要防止低价药被失踪,仅靠发改委监管远远不够。相关管理办法需要进一步完善。因为相关部门人力、物力有限,当考虑从新药注册源头抓起,建立新药报批公示制。把药企上报的新药和正式注册前的新药,在媒体与互联网上公示,发动公众参与监督,严厉问责产销伪新药的药企与经销商,并奖励举报人。  从药品定价层面来看,药品零售指导价可以考虑按药品成分确定,不以药名确定,保证药品性价比,qiangui678.com留住患者欢迎的廉价药。培养药企、药商养成不追求新药数量,追求药品疗效与药名稳定性的风气。另一方面,要压缩药品流通环节,铲除流通环节腐败,挤干药价水分,药品出厂价与零售价之间的差价一旦超标,就要坚决问责、降价。此外,还要紧盯药品质量,防止无良商家为降低成本偷工减料、使用劣质药材,让毒胶囊事件重演。  只有多管齐下,管住虚高药价,管好药品质量,增加医疗投入,克服“以药养医”的弊端,才能保住百姓急需的救命药、低价药,防止医改政策在执行过程中变形走样。(叶祝颐)

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